DERMATOFITOSES - TINEA PEDIS

Dermatofitoses são doenças causadas por fungos denominados dermatófitos que causam infecções da pele, dos pelos e das unhas, em animais e humanos, Tem como característica a afinidade pela queratina, devido à sua capacidade de obter nutrientes de matéria queratinizada, presente nesses locais. A inflamação é causada pela resposta do hospedeiro a subprodutos metabólicos. Geralmente a sua ocorrência restringe-se à camada cornificada da epiderme devido à sua incapacidade de penetrar tecidos vivos em hospedeiros imunocompetentes. 

As fontes de infecção podem ser, consequentemente, o homem, determinados animais (cão, gato, porco, gado, aves, peixes etc) e o solo. Existem mais de 40 espécies de fungos que podem causar doenças e, dentre estas, 30 podem afetar o ser humano e causar infecções em diferentes partes do corpo. Estas infecções são mais comuns em países de clima quente e húmido, sendo que os de clima tropical e subtropical são os mais afectados. A dermatofitose é uma doença contagiosa universal e muito frequente. Podendo-se transmitir por contacto directo, ou por transmissão indirecta

O "pé de atleta " é a forma de infecção fúngica mais comum. As espécies mais frequentes que causam esta infecção fungica são as espécies do género Epidermophyton e Trichophyton.

                                                           Epidermophyton floccosum

Os indivíduos que usam piscinas ou balneários públicos correm maior risco de desenvolver tinea pedis ou pode ser adquirida no lar se um ou mais membros da família estiverem infectados, através de artigos como meias, sapatos, toalhas, na banheira ou duches e por meio de materiais contaminados com escamas de pele parasitada. Estas escamas podem causar infecção por até 15 dias quando em um meio ambiente a 26ºC. O calor e humidade são assim factores de predisposição.A doença desenvolve-se bem entre os espaços iterdigitais dos pés quando se associa caçor e humidade sendo por isso própria da altura de verão. 

Alguns desportos, como a corrida de longa distância, podem causar trauma crónico que também proporciona aos fungos a oportunidade para invadir as camadas externas da pele. O risco de infecção aumenta com a sudação abundante, ou com o calçado oclusivo,que impede a dispersão do calor e a evaporação da humidade.

Sintomas:
A tinha do pé manifesta-se, de modo geral com prurido e descamação dos dedos dos pés

.

Há diversas formas clínicas de tinea pedis, podendo sobrepor-se dois ou mais tipos:

A mais comum é a forma crónica intertriginosa (intertrigo, frieira) caracterizada por descamação ou maceração nos espaços e pregas interdigitais (entre os dedos), frequentemente com fissuração do fundo da  prega e vir acompanhado de onicomicose. A infecção desenvolve-se tipicamente no espaço interdigital podendo estender-se à planta. Pode haver infecção bacteriana secundária. Nos casos mais graves, organismos gram negativos podem agravar a situação, causando maceração da pele, hiperqueratose ou erosões que podem aumentar a sintomatologia.

Pode constituir uma porta de entrada de infecções por estreptococo que causam surtos de linfangite e celulite do pé

Pessoas com diabetes mellitus e déficit de retorno venoso devem cuidar muito da saúde dos pés e evitar o intertrigo, que serve de porta de entrada para infecções bacterianas no tecido mole das pernas, causando quadros de erisipela (infecção cutânea). Pacientes imunodeprimidos podem ter quadros extensos e difíceis de tratar, frequentemente com fissuração do fundo da prega. Poderá existir mau cheiro, prurido e/ou sensação de ardor ou comichão no pé. 

 A forma crónica hiperqueratósica caracteriza-se por eritema discreto e hiperqueratose com envolvimento da planta, superfícies dorsais e calcanhar e que, às vezes, se estende ao dorso do pé. As plantas dos pés podem ficar secas e escamosas. É conhecido como tinea pedis tipo “mocassim”, pela forma adoptada, sendo usualmente causado por T. rubrum. 

Na forma vesicular, usualmente causada por T. mentagrophytes. São observadas pequenas vesículas ou vesicopústulas perto do peito do pé e na superfície plantar adjacente. Nestas áreas e entre os dedos podem ser vistas escamas. Esta forma é sintomática no Verão e clinicamente inactiva nos meses mais frios;geralmente é unilateral.

Há outra forma aguda ulcerativa, frequentemente associada com ulcerações maceradas, em carne viva, exudativas na planta do pé. Tipicamente estão presentes hiperqueratose e um cheiro activo. Este tipo, que é complicado por sobreinfecção de gram negativos oportunistas como Proteus e Pseudomonas, pode ser extremamente doloroso, erosivo e purulento, impedindo o doente de caminhar.

Normalmente o diagnóstico do pé de atleta é clínico.

O pé de atleta pode ser confundido com maceração (por hiper-hidrose e calçado oclusivo), dermatite de contacto, eczema ou psoríase. As lesões podem persistir e a recorrência é comum. Pode estar presente a tinea unguium (onicomicose) de uma ou mais unhas.

Tratamento

O tratamento da dermatofitose deve ser precoce para evitar extensão do quadro e contaminação de outras pessoas que convivem próximo ao paciente afetado.

Existem duas modalidades de tratamento: tópico e com medicações sistêmicas por via oral. Os dois principais grupos de fármacos são: alilaminas (terbinafina, naftifina) e derivados do imidazol (clotrimazol, econazol, miconazol, sertaconazol, etc....). Outros antifúngicos também podem ser eficazes como tolnaftato, ciclopirox olamina, ou os velhos derivados do ácido undeconóico tópicos. Dentre estes, o mais específico para os fungos dermatófitos é o cloridrato de terbinafina. E e os azólicos são os mais usados porque têm um amplo espectro de ação.

O pé de atleta interdigital que se apresenta com fissuras e maceração responde bem a antifúngicos tópicos. Os pós antitranspirantes necessitam de mais provas de efectividade no entanto tem um papel na prevenção. 

Na forma aguda inflamatória caracterizada por vermelhidão, exsudação e erupções vesiculares, a inflamação pode ser diminuída com soluções adstringentes de sais de alumínio antes de aplicar a terapia antifúngica

As preparações para pulverização cutânea e pós são menos eficazes porque se introduzem menos na pele; são provavelmente mais úteis associadas a creme ou solução ou na profilaxia para prevenir infecções recorrentes. As pomadas estão indicadas para lesões hiperqueratósicas e as soluções em áreas intertriginosas ou pilosas.

Aplicação:

Habitualmente, o tratamento de escolha são os antifúngicos em creme, pomada, spray ou loção que são aplicados uma ou duas vezes por dia durante quatro semanas, excepto a terbinafina (alilaminas) que devem ser s aplicadas uma vez ao dia e na maioria dos casos, é efectiva numa semana, dependendo do quadro clínico e da extensão da dermatofitose. Após a cicatrização da pele o tratamento tópico geralmente deve continuar mais uma a duas semanas para erradicar qualquer material fúngico, que se aloja na camada de queratina, de modo a evitar recorrência. A aplicação deve incluir a área afectada e a pele normal em redor. 

Se a inflamação for um problema, pode ser considerada a associação de um antifúngico com um corticosteróide, durante um curto período de tempo. O uso inadequado de corticosteróides pode disfarçar a infecção e em ocasiões, fazer com que esta piore. 

O tratamento oral raramente é necessário. É reservado para situações crónicas que não se resolvem, ou graves quando o tratamento tópico falha, ou para infecção associada das unhas. Com o envolvimento da planta (tipo “mocassim”), frequentemente é necessário tratamento sistémico.

Efeitos secundários:

A terapia antifúngica tópica causa às vezes reacções locais (comichão, irritação e eritema). Se os efeitos ocasionados forem graves, deve ser interrompida a terapêutica.

Os antifúngicos por via oral causam diversos efeitos como náusea, dor abdominal, vómito, cefaleia, diarreia, rash. O cetoconazol está associado com toxicidade hepática fatal; deve ser considerada a relação benéfico/risco e os doentes devem ser vigiados. Fluconazol, itraconazol e terbinafina têm sido associados raramente com toxicidade hepática. Referida raramente insuficiência cardíaca com itraconazol; precaução quando se prescreve a doentes em risco.Em quadros mais extensos de dermatofitose do corpo, onicomicose e também em dermatofitose do couro cabeludo, o tratamento de escolha são antifúngicos sistêmicos. Esta modalidade não dispensa o tratamento tópico. O cloridrato de terbinafina em comprimidos de 250mg é o medicamento mais ativo contra fungos dermatófitos. Outros antifúngicos indicados são do grupo dos azóis como o itraconazol em comprimidos de 100mg e o fluconazol em comprimidos de 150mg.O médico dermatologista vai decidir qual medicação é a mais eficiente de acordo com cada caso. O tratamento tem duração média de 15 a 30 dias para dermatofitose do corpo, dos pés e da virilha; duração de 90 dias para dermatofitose do couro cabeludo em crianças; duração de seis meses para onicomicose das mãos e um ano para onicomicose dos pés.

O fracasso no tratamento das dermatofitoses:

Depende de vários factores como: irregularidade no tratamento, defeito de absorção da medicação oral, re-exposição ao agente causador e resistência antimicrobiana/antifúngica.

Os doentes podem ser tentados a acabar o tratamento quando os sintomas diminuem, mas antes de a infecção ter sido erradicada. O doente deve completar a duração de tratamento recomendada. O tipo “mocassim” é especialmente resistente ao tratamento. 

Deve-se consultar o médico se os sintomas não desaparecem ao fim dum mês.

Prevenção:

Determinante do sucesso terapêutico é a adesão a medidas não farmacológicas destinadas a complementar o efeito dos antifúngicos e a prevenir uma futura reinfecção. Algumas destas medidas podem limitar o risco de desenvolver a tinha do pé e são úteis para prevenir infecções secundária:

• evitar contaminar-se em banheiros, balneários e piscinas usando roupas ou chinelos/sapatos adequados. Não caminhar descalço em superfícies que possam estar contaminadas 

•  se faz necessário evitar ficar com roupas húmidas por tempo prolongado durante o verão
• manter a pele limpa e seca. É prudente para os doentes a lavagem diária dos pés, tendo o cuidado de os secar bem, especialmente entre os dedos usando a toalha pessoal seca ou utilizaNdo o vento seco e frio de um secador. Lembrar que o calor e a humidade agravam a situação;
• é importante descontaminar os sapatos e as meias para evitar recidiva ou reinfecção.
• evitar compartilhar artigos pessoais, como toalhas, e instrumentos de pedicure
• a transpiração excessiva é um problema subjacente e também deve ser tratada.
• evitar calçado oclusivo.É recomendado o uso de calçado ligeiro e permeável, especialmente no tempo quente. Assegurar que os sapatos são adequados, já que em caso contrário podem causar trauma que predispõe à infecção fúngica.
• alternar diariamente o uso de sapatos para que possam secar por completo.
• Se possível, usar sandálias ou calçado que assegure a ventilação do pé. Os sapatos de couro permitem mais ar para os pés 
• não compartilhar o calçado.
• usar meias de algodão que mantêm o pé seco, substituindo-as diariamente.
• polvilhar o calçado com antifúngico em pó pode ser considerado.
• enquanto persiste o rash, tratar de manter os pés cobertos em áreas comuns de muda de roupa.
• Lave os seus pés com um sabonete ou gel de pH neutro suave.
• Ajudam a prevenir o pé do atleta os banhos de ervas antifungicas regulares.

Em casos de resistência ao tratamento, é de considerar a existência de uma infecção não tratada da unha, reinfecção, um membro da família não tratado, ou uma explicação alternativa para os sintomas, como dermatite ou psoríase.

Remédios caseiros ou populares:

De acordo com os valores dos Concentração Mínima Inibitória e Concentração Mínima Letal, os dermatófitos demonstraram sensibilidade para alguns dos óleos essenciais (os valores de Concentração Mínima Inibitória e Concentração Mínima Letal variaram entre os 100 e 1200 µg/mL).  Dentre os compostos naturais, o citral, o p-cimeno, o timol, o carvacrol e o eugenol foram os mais ativos, apresentando valores de Concentração Mínima Inibitória e Concentração Mínima Letal abaixo dos 200 µg/mL. Os óleos essenciais e os compostos mais ativos revelaram efeito inibitório na germinação, crescimento e viabilidade de T. mentagrophytes e T. rubrum em estirpes de referência e clínicas. Demonstraram ainda efeitos antibacterianos contra Staphylococcus epidermidis e S. aureus, presentes em infeções mistas cutâneas por bactérias e fungos. . Os resultados confirmaram o grande potencial destes produtos naturais, extratos vegetais voláteis e fitoquímicos, como novos agentes antidermatofíticos. 

Contribuem assim, na área da micologia médica para controlar infeções fúngicas humanas superficiais, como alternativas rápidas e confiáveis para o desenvolvimento de agentes antifúngicos de amplo espectro, mais seguros, acessíveis e mais baratos para o tratamento tópico de tinea pedis. No entanto deve-se estar atento também ás Interações e efeitos secundários destes produtos medicamentosas à base de plantas

Exemplos :

- óleo da árvore do chá  chá da Austrália(tea tree /Melaleuca) tem excelentes propriedades anti-fúngicos e, portanto, é considerado um dos remédios mais eficazes. Verter algumas gotas de óleo em seus dedos e aplique sobre a parte infectada dos pés. Certifique-se de suas mãos são lavadas antes e após a aplicação do óleo da árvore do chá. Deve ser repetido três vezes por dia durante duas semanas, e você vai achar que a infecção se foi. Se você não pode tolerar a sensação de queimação sentida na aplicação de óleo  não use

O óleo da árvore do chá combate o fungo do péUm remédio caseiros simples e comprovado para o pé de atleta é um óleo da árvore do  Humedeça as áreas afectadas várias vezes ao dia com o óleo. Depois de vários dias de uso vai notar a melhoria.

- Passe algumas gotas de óleo de lavanda na pele com micose. Repita uma vez por dia até que o fungo tenha sido eliminado completamente. Aplique o óleo diariamente nas unhas infectadas por fungos, para hidratar e curar enquanto a nova unha saudável cresce ou mergulhe os pés em água aquecida, com algumas gotas do óleo para relaxar a musculatura e eliminar possíveis fungos.Para uma cicatrização mais rápida de queimaduras ou eczema, misture o óleo da planta com óleo de coco em proporções de 1 para 5

- óleos essenciais de sálvia, erva cavalinha ou carvalho. Ferva estas ervas brevemente e, em seguida, use o caldo como um banho para o pé.Não só fortalece o sistema imunológico e inibe o crescimento de dermatófitos patogénicos, mas a sálvia também reduz substancialmente a transpiração.

-A comichão é aliviada por um banho a escaldar para os pés com chá preto. O tanino contido actua efectivamente, você deve usar 5-6 saquinhos de chá por litro de água. Despeje sobre os sacos de chá água a ferver, por 15 minutos e fique com os pés cerca de 20-30 minutos no banho. Os sacos de chá devem permanecer na água durante todo o tempo. Secar muito bem após o banho de pé seus pés e envolvê-los calorosamente

Óleo de erva de São João como um remédio caseiro para o pé de atleta. Além disso, o óleo de erva de São João (da farmácia), aplicado várias vezes por dia nas áreas afectadas, alivia a inflamação da infecção fúngica.

- O vinagre de maçã é ideal devido à sua acção germicida para combater o pé de atleta. Lave e enxagúe todos os dias os locais inflamados durante meia hora e depois enxaguar. Seque seus pés corretamente após o tratamento. Isto tem de ser executado duas vezes por dia ..Da mesma forma, você também pode agir do mesmo jeito para infecções fúngicas noutras partes do corpo, O vinagre de maçã misturado com água numa proporção de 1: 4, e um pouco de limão ou ½ copo de sal de cristal age também como um pedilúvio muito eficaz contra o fungo da pele. As aplicações de vinagre de cidra como um remédio caseiro para o pé de atleta devem ser complementadas, usando apenas meias de algodão que possam ser lavadas tão quente quanto possível e mal saiam da máquina de lavar roupa, para a desinfecção devem-se colocar num banho de 30 minutos em vinagre de cidra.

-Cebola ou alho contra o pé de atleta À noite esfregue os espaços entre os dedos dos pés com alho ou cebola. Durante a noite exercerá o seu efeito, este remédio caseiro natural contra o fungo. A alicina contida no alho é de facto um excelente remédio para infecções fúngicas e, naturalmente, para combater o que é em grande parte responsável pela disseminação de patogénicos.Você pode complementar a acção, comendo diariamente 1-2 dentes de alho

-Mel – Remédio caseiro comprovado para o pé de atleta .O mel é um remédio tradicional caseiro para muitas doenças, sendo conhecido por seus ingredientes anti-inflamatórios E às propriedades antifúngicas .Esfregue as áreas afectadas no pé com este remédio caseiro calmante para o fungo no pé e deixe descansar por algum tempo. O mel alivia a infecção e levará ao seu desaparecimento.

-Outro remédio caseiro experimentado e verdadeiro para o pé de atleta é o há muito conhecido curativo da terra. Pulverize os seus pés várias vezes por dia com o curativo da terra ( argila)e use meias de algodão quentes sobre ele. No entanto, também se pode misturar com água, aplique a lama na à área afectada, deixe secar e lave. O fungo no pé raramente ocorre sozinho, por isso, muitas vezes o intestino é afectado em muitos casos. Beba 2-3 copos por dia de água de argila ( note que a arfila branca não deve ser ingerida), você pode adicionar uma colher de sopa de vinagre de cidra da maçã.

-Fácil de usar e um remédio caseiro barato para o pé de atleta é o bicarbonato de sódio. Aplique por isso várias vezes ao dia na área afectada . Também deve colocar o fermento em pó nas suas meias ou sapatos. Para ajudar a manter seus pés secos, de modo que o fungo no pé não ataque novamente.

-Sal Epsom (O sulfato de magnésio ou sulfato oriundo de pedra magnética, de nome comum sal de Epsom é um composto químico que contém magnésio, e cuja fórmula é MgSO₄·7H₂O) e ácido bórico: Estes dois ingredientes são bons para qualquer problema de pele. Tome um pouco de "água quente em um tanque e adicionar um quarto de xícara de sal Epsom e 3 colheres de sopa de ácido bórico na mesma. Toque na mistura para que pedaços de ácido bórico em água. Você também pode adicionar um pouco "de vinagre branco na mesma. Mantenha os pés na água por 15-20 minutos e, em seguida, secar os pés.

- Extrato de semente de uva: Este possuem fortes dons naturais antifúngicas que ajudam a combater qualquer infecção por fungos. Tome algumas gotas de extrato na palma da sua mão e esfregue bem em pé, três vezes por dia. Você também pode adicionar na máquina de lavar para desinfectar meias.

CONCLUSÃO:

A prevenção é, naturalmente a melhor forma de combater o pé de atleta, melhor inclusive que os cuidados posteriores.

Por LLSRA

BIBLIOGRAFIA

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1303075

http://www.sbd.org.br/doenca/dermatofitose/

http://books.scielo.org/id/23wpg/pdf/rodrigues-9788561673680-06.pdf

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http://www.fotosantesedepois.com/oleo-essencial-lavanda/#Antifungico

E OUTRAS  FONTES

Leucocitos atacando espermatozóides

Os leucócitos, também conhecidos por glóbulos brancos(ao contrário das hemácias -glóbulos vermelhos, não possuem pigmentos), são um grupo de células diferenciadas a partir de células-tronco pluripotenciais oriundas da medula óssea e presentes no sangue, linfa, órgãos linfoides e vários tecidos conjuntivos. As citadas células-tronco também dão origem aos chamados glóbulos vermelhos (hemácia ou eritrócito) e às plaquetas (trombócitos), que, junto com os leucócitos, integram os chamados elementos figurados do sangue. Um adulto normal possui entre 3.800 e 9.800 mil leucócitos por microlitro (milímetro cúbico) de sangue.

Função dos Leucócitos:

- Realizar a defesa do organismo contra agentes infecciosos (vírus, bactérias e substâncias alergênicas). Este processo ocorre, pois os leucócitos possuem a capacidade de produzir anticorpos.

Os leucócitos fazem parte do sistema imunitário do organismo. Têm por função o combate e a eliminação de microrganismose estruturas químicas estranhas ao organismo por meio de sua captura ou da produção de anticorpos, sejam eles patogênicos ou não. Os leucócitos compreendem um grande grupo de células que se apresenta numa grande variedade de formas, tamanhos, número e funções específicas. São células que não pertencem intrinsecamente ao tecido sanguíneo, utilizando-o apenas como meio de transporte. Suas origens, funções e morte dão-se em outros tecidos. Têm a capacidade de atravessar as paredes dos capilares (diapedese), passando a se deslocar nos tecidos conjuntivos mediante a emissão de pseudópodes. Alguns são abundantes na linfa e no sistema linfático. Por isso, o aumento de tamanho de gânglios, principalmente aqueles localizados logo abaixo da pele, revela a existência de uma infecção em ação, em alguma parte do corpo.

Não são como as células normais do corpo. Na verdade, na maioria das vezes, agem como se fossem organismos vivos independentes e unicelulares, capazes de se mover e capturar coisas por conta própria. As células comportam-se, de certo modo, como amebas em seus movimentos e são capazes de absorver outras células e bactérias. Algumas delas podem se dividir e se reproduzir por conta própria, mas são produzidas principalmente a partir de células da medula óssea. Sua diferenciação pode ocorrer tanto na própria medula quanto em órgãos específicos como o timo (linfócitos T), ou em estruturas localizadas nas paredes do intestino, apêndice e amígdalas, cujas naturezas remontam à bursa (linfócitos B). Em média um indivíduo produz aproximadamente 100 bilhões de leucócitos por dia.

Plantas atropinicas - Parassimpatolíticos ou atropínicos ou tropânicos

Semeei em composto 100% biológico (restos, de comida, palha, fezes de galinha, folhas secas  e restos de terra que sobra) , não sei foi o quê...nasceram tomateiros e estes já dão frutos maduros em Julho    -  Os tomates nasceram em vaso.

Reino:	Plantae
Divisão:	Magnoliophyta
Classe:	Magnoliopsida
Ordem:	Solanales
Família:	Solanaceae
Género:	Solanum
Espécie:	S. lycopersicum

Ao colher os frutos já vermelhos, perguntei-me - Porque não comemos, em sopa por exemplo as folhas do tomateiro?

Lembrei-me então de ter lido um artigo do biólogo Jorge Paiva sobre " Folk Medicine",  e comecei a lembrar-me que  em  tempos longínquos, O Homo sapiens L.  sabia o que podia comer  por aprendizagem com os outros animais, a  ingerir somente os órgãos das plantas que não são tóxicos. As plantas atropinicas são um bom exemplo deste tipo de aprendizagem.

Os compostos atropinicos são  designados alcaloides (atropinicos ou) tropânicos por terem a estrutura comum bicíclica:tropano-8-metil-8-azabiciclo

 foram isolados doss seguintes géneros/ famílias:

Solanaceae  - família da batateira, beladona tomateiro figueira do inferno etc

Brassicacea (cruciferae) família das couves, nabos, rabanetes

Convolvulaceae - família das corriolas (campanelas ou cucos), batata-doce etc

Dioscoreaceae - família do inhame,  dos tintureiros, da  batata- de -Goa

Erythroxylaceae -família da coca

Euphorbiaceae- família do rícino, purgueira, borracheira

Orchidaceae-

Proteaceae - família do carvalho sedoso, proteas

Rhizophoraceae- família do mangue vermelho

É nas solanáceas que se encontram as plantas com maior teor em alcalóides tropinicos como a hiosciamina, atropina e a escopolamina.

É  uma família a que pertencem muitas plantas alimentares básicas  como a  batateira, tomateiro,  pimenteiro, beringela  e condimentares como o piripiri,  pimenteiro da china e plantas ornamentais como trombeteiras e belas noites, e ainda outras plantas  extremamente toxicas,  ancestralmente utilizadas em fitoterapia como a beladona o meimendro,  mandrágora e plantas alucinogénas como o tabaco, figueira do inferno e charuto do rei.

Estas plantas comestíveis ou não , não produzem ou acumulam estes compostos tóxicos nos mesmos orgãos. Por este facto, comemos os frutos do tomateiro que não tem produtos atropinicos mas não aproveitamos as folhas que acumulam estes compostos. Já os indios secavam as folhas moiam-nas e utilizavam o pó para desparasitar o cabelo e o pelo dos animais domésticos. 

Com a batateira comemos o tubérculo mas não os seus frutos pela mesma razão. 

Muito usadas na bruxaria, na extração de produtos alucinogéneos e ornamentais.

Assim na medicina folclorica ,  o curandeiro as utiliza a seu belo prazer provocando alucinações ou intoxicações, depois trocando por outra planta e elaborando rezas e exorcismos faz desaparecer o mal ( conscientemente posto).

O pó das sementes que tem elevados produtos atropinicos é a Datura stramonium l. conecida como figueira do inferno, erva do diabo, erva das bruchas, erva dos mágicos, castanheiro do diabo responsável pela morte do gado cavalar muito sensível a estes compostos quando a planta esta nos fardos de palha.

Os parassimpatolíticos são ditos atropínicos porque o protótipo do grupo é um alcalóide natural encontrado em um arbusto chamado Atropa belladona: a atropina. Esta era utilizada na Roma antiga a fim de produzir midríase e deixar os olhos das mulheres mais bonitos. A

escopolamina é outro atropínico importante. Trata-se de um alcalóide que está presente no buscopam e que possui emprego clínico como espasmolítico uma vez que relaxa a musculatura lisa. É o único fármaco  Atropínico disponível (OTC)  utilizado no tratamento de náuseas e vômitos e cólicas gatrointestinais e renais.

Parassimpatolíticos ou atropínicos São drogas que bloqueiam o receptor muscarínico e por este motivo também podem ser chamadas de antimuscarínicos. anticolinérgicos, bloqueadores colinérgicos, colinolíticos e bloqueantes parassimpáticos. Os alcalóides naturais como a atropina, escopolamina ( de origem vegetal). São  fármacos que son absorbidos fácilmente e atravessam a barreira hematoencefálica, passam o sistema nervoso central e produzem acções centrais : irritação , ansiedade, nervosismo 

 Como a maior parte dos receptores muscarínicos se encontram na célula efetora do SNP, os efeitos dessas drogas vão ser observados nas estruturas em que o parassimpático tem o tônus preponderante:                                                                            

 1. Glândula de secreção exócrina.                

 2. Coração.

 3. Olho. 

 4. Árvore respiratória. 

 5. Trato gastro-intestinal.

 6. Trato urinário. 

7. SNC. 

8. Temperatura corporal. Obs: regulação da temperatura corporal (gls. sudoríparas) é realizada pelo sistema nervoso simpático colinérgico.

Lineu utilizou o epíteto específico belladonna (em italiano: mulher bela). O nome genérico Atropa foi derivado de Atropos, uma das três Moiras que na mitologia grega controlavam o destino (uma o nascimento, outra o prolongamento da vida, e, finalmente, Atropos, responsável pelo corte do fio da vida, ditava a morte).

                                 A BELA DONA

Reino:	Plantae
Divisão:	Magnoliophyta
Classe:	Magnoliopsida
Subclasse:	Magnoliidae
Ordem:	Solanales
Família:	Solanaceae
Subfamília:	Solanoideae
Tribo:	Hyoscyameae
Género:	Atropa
Espécie:	A. belladon L,

Nomes Vulgares ou comuns ou populares 

-  Beladama, erva-midriática erva- moura-furiosa erva envenenada, planta-do-diabo e bagas-do-diabo, tollkirsche (alemão); belladona (espanhol, inglês); belladone (francês); deadly nightshade, dwale (inglês); belladonna (italiano)

A Beladona é uma das plantas mais tóxicas encontradas no hemisfério oriental. 

É uma planta vivaz herbácea da Europa Central e Meridional, Norte de Africa e Ásia Ocidental. Espontânea nos solos calcários e sombrios, nas matas e regiões montanhosas.

A ingestão de apenas uma folha pode ser fatal para um adulto, embora a toxicidade possa variar em função do estado vegetativo da planta, da sua idade e de factores genéticos e ambientais. 

A raiz da planta é geralmente a parte mais tóxica e apesar de todas as partes da planta conterem alcalóides, as bagas constituem o maior perigo por serem atractivas, com a sua aparência negra e brilhante e sabor adocicado, originam acidentes mortais, sobretudo em crianças. A ingestão de quantidades superiores a cinco bagas pode ser fatal para um adulto. 

A toxicidade da beladona resulta da presença de um conjunto de princípios activos distribuídos em concentrações diversas pelas diferentes partes da planta:

Nas partes aéreas — alcalóides tropânicos (0,03-0,06%) (nomeadamente L-hiosciamina (predominante na planta fresca), atropina (predominante na planta seca), norhiosciamina e noratropina), ésteres de escopanol (escopolamina ou hioscina e atroscina) e hidroxicumarina (escopoletol).

Na raiz e rizomas — cumarinas (escopoletol, umbeliferona, hiosciamina, atropina, cuscohigrina, bellaradina).

Para além dos princípios activos atrás apontados, a planta é rica em hiosciamina, atropina, hiescina, escopolamina, piridina, ácido crisotrópico, taninos e amidos.

Devido ao facto de seus frutos, quando ingeridos puros ou na forma de tisanas, provocarem efeitos psicoactivos(alucinações), a planta é utilizada como droga recreativa. 

As partes utilizadas para fins terapêuticos são as Folhas por vezes misturadas com sumidades floridas, que segundo a  Farmacopeia Portuguesa VII  deve conter no mínimo 0,30% de alcalóides tropânicos totais, expressos em L-hiosciamina. Alcalóides secundários dos quais se destaca a escopolamina. Taninos 8 a 9%; flavonoides, cumarina (escopoletol)  e o ácido crisatrópico com interessa na identificação química da planta

Farmacologia - acção parassimpaticolítica : 

• midriática, 
• broncodilatadora, 
• vasocostritora, 
• fiminui a sudorece
• antiespamódica digestiva
• externamente tem efeito analgésico

Principais indicações: 

Utilizada medicinalmente como dilatador da pupila (em oftalmologia) e como antiespasmódico em cólicas e contraturas musculares, antiasmático e anticolinérgico. Correctamente utilizada em pneumologia é útil no controlo de espasmos bronquiais, embora possa acarrear desidratação das secreções.- .É igualmente substância activa em medicamentos regulamentados pelo Infarmed, nomeadamente em antiespasmódicos utilizados para controlar espasmos da laringe e das cordas vocais e no tratamento de traqueítes.-Na insuficiência cardiaca ligeira pelo seu efeito dromotrópico e cronotrópico positivo

Os extractos de beladona têm sido empregados desde há muito, e com relativo êxito, no tratamento dos sintomas da doença de Parkinson e das síndromes parkinsonianos. A sua utilização ajuda a prevenir efeitos colaterais adversos de outros tratamentos. A beladona também se emprega em gastroenterologia, em doses baixas, como neuroregulador intestinal em casos de colon irritável e de colite ulcerosa.

Em doses moderadas pode servir como analgésico ou como anestesiante.- É também utilizada como matéria prima na composição de um medicamentos homeopáticos, com destaque para aquele que é comercializado com o seu nome comum.

Usos aprovados pela comissão E

-Espamos e cólicas gastrointestinais e biliares

Usos etnomédicos 

-broncoespasmos

-excesso de secreções nasais,s alivares ,gástricas(hipercloridria) e suor

-na obervaçao oftalmotológica

- perturbações neurológicas com espamos e rigidez muscular

- As bagas da beladona foram utilizadas durante séculos no tratamento tradicional de uma variedade de sintomas, incluindo dor de cabeça, sintomas associados à menstruação, úlcera péptica, reacção a histamínicos, inflamação e afecções dolorosas que afectam os movimentos.

Contra-indicações: taquicardia, arritmias, adenoma da prostata, glaucoma , edema agudo do pulmão, estenoses gastrointestinais não usar com antidepressivos tricíclicos

Efeitos secundários e toxicidade:

Os sintomas de envenenamento por beladona são os mesmos que os da atropina, e incluem pupilas dilatadas (midríase acentuada), taquicardia, arritmias, perturbações da consciência com delírio   alucinação, visão desfocada, glaucoma, garganta seca /secura da boca, obstipação e retenção urinária, tremor e rigidez muscular (espasmos, agitação). A pele pode secar. Segue-se coma e morte - Quadro clínico do tipo anticolinérgico. Estes efeitos devem-se há presença em elevadas concentrações dos alcalóides derivados dos tropanos (hiosciamina, atropina, escopolamina) que convertem a beladona numa planta venenosa, capaz de provocar estados de coma ou morte se mal administrada.

 O principal antídoto utilizado é a pilocarpina.

Formas de administração:

Até finais do século XIX, as revistas de medicina ecléctica explicavam como preparar uma tintura de beladona para administração directa aos pacientes:

Pó de beladadona titulado: dose usual 50 a 100mg por dia

Doses máximas 100g por toma, 300mg dia

Os preparados homeopáticos de beladona são vendidos como tratamentos para várias enfermidades. Embora alguns autores afirmem que não há evidência científica que comprove a sua eficácia clínica na concentração 30 C, sua eficácia pode ser verificada em outras concentrações. 

Devido á reduzida Margem terapêutica desaconselha-se a prescrição directa das folhas sem controlo efectivo do seu conteúdo em alcalóides

                                                       Belas mas perigosas

por LLSRA

Bibliografia consultada entre outras

-Farmacopeia Portuguesa VII, Vol.1,pg 856-858 (2002)
.Fernandes Costa, Farmacognosia, Vol II, Ed. Fundação C. Gulbenkian, pg 452-465 (1967)
- Alonso,J.R. Tratado de Fitoterapia, bases clínicas e farmacológicas, ed, IRIS pg 299-305 (1998)
-PDR for HERBAL MEDICIN, 2ª. ED medicinal economics company. pg 69-71 (2000)

-https://pt.slideshare.net/JooFerreira73/atropa-belladona-beladona

-www.medicinacomplementar.com.br/biblioteca/pdfs/Fitoterapia/fi-0444.pdf

-ranieralph.weebly.com/uploads/3/1/9/3/.../aula15-parassimpatoliticos-atropnico.pdf
-http://ranieralph.weebly.com/uploads/3/1/9/3/3193594/aula15-parassimpatoliticos-atropnico.pdf
-http://farmacognosia-febac.blogspot.pt/2014/12/alcaloide-tropanicos.html

-http://www.sbfgnosia.org.br/Ensino/drogas_com_alcaloides.html

A "doença do beijo" ...Beije, beije sempre ...?

Beijos diplomáticos, beijos à judas,  beijos carinhosos , beijos de amizade, beijos apaixonados , românticos, beijos de felicidade....

Durante um  beijo colocamos em movimento 29 músculos faciais (12 dos lábios e 12 da língua).


O trabalho despendido por todos estas músculos em movimento gasta energia, por exemplo  um beijo prolongado gasta cerca de 26 calorias 


Um beijo romântico, apaixonado e cheio de amor produz euforia  que é consequência  da libertação de endorfinas   que pode ser tão poderoso como a morfina. 
                      A endorfina uma substância natural (neuro-hormónio) produzida pelo cérebro (glândula hipófise) com certo poder analgésico e alivio para as dores.

Ao beijar diminui a libertação de cortisol a hormona que é libertada nos estados de tensão e ansiedade. 

    Também ocorre a libertação de oxitocina e noradrenalina,  dopamina e serotonina , hormonas (neurotransmissores)  que fazem com que nos sintamos mais felizes, activos,  bem dispostos.



O beijo  serve então para
                   . ser usado para como exercício eficiente para prevenir o aparecimento das rugas

                    -ajuda a relaxar e a diminuir o stress pois o beijo pode assim tb funcionar como antidepressivo  

                     - TEM PROPRIDADES ANTIENVELHECIMENTO  pode aumentar a expectativa de vida até cinco anos.

 MAS CUIDADO COM

                                     A POPULARMENTE CHAMADA "DOENÇA DO BEIJO"(que tem como responsável o virús epstein-barr da familia hesperidae,  provocando febre e dor de garganta) E COM O HERPES LABIAL 

                                                                             Beije !


in apontamentos de llsra.

EXPOSIÇAO SOLAR - Efeito/Resposta; Protecção.

Acima da frequência do violeta (comprimentos de onda menores do que 390 nm até 15 nm) a luz passa a não ser mais visível, denominando-se ultravioleta.

Coordenadas espetrais UVA: 

                             - comprimento de onda 380–450 nm

     -frequência 800–715 thz

1012

tera-hertz

THz

O especto da radiação divide-se:

UVA 320 - 400nm: responsável pelo foto envelhecimento e danos indirectos no DNA

UVA 290-320nm: responsável pelo eritema solar e danos directos no DNA

UVC 100-290nm: fica retida na camada de ozono

A quantidade de raios violeta depende da estação do ano, da hora, dia e do local onde nos encontramos ex. altitude como é no caso dos trópicos

Segundo o ÍNDICE UV, numa escala de 1-13 no verão, em Portugal chega a atingir os 12 entre as 11 e as 16 horas, sendo entre as 10 e as 14 que as UV são mais intensas.

 Os efeitos da radiação solar dependem:

 - do comprimento de onda da radiação, 
 - da dose

 - da raça
 - das características da pele 

As pessoas de origem céltica são aquelas que produzem mais sensibilidade à energia solar.

A exposição moderada, apenas alguns minutos, estimula:

 - a produção de Vit.D transformando-a em vitamina D3 (sendo posteriormente convertida no fígado e nos rins em metabolitos activos -hormona essencial para  para o metabolismo do cálcio e do fosforo regulando os seus níveis nos ossos e no sangue),

 - contribui para o  metabolismo ósseo,

 - funcionamento do sistema imunológico,

 -  é cicatrizante e antisséptico,

 - efeito imunossupressor - utilizada em doenças da pele de natureza auto-imune como a   psoríase e o vitiligo,

  - efeito  antidepressivo dias ensolarados atraem o optimismo,

  - bronzeamento.

A pele possui o seu mecanismo de defesa natural mas  se a exposição for excessiva os vasos sanguíneos dilatam-se e a pele ganha o tom avermelhado das queimaduras.

Se a exposição for prolongada para além da saturação da barreira protectora da pele  os efeitos/resposta  são:

•                                  Agudos

                                           - eritema

                                           - ardor

                                           - queimadura

                                           - insolação

                                           - mutageinicidade/ imunosupressão 

                                           - fotoconjuntivite,

                                           - fotoretinite

•                                 Crónicos

                                       - envelhecimento cutâneo

                                       - alterações do sistema imunitário

                                       - alterações oculares -perda de visão, catarata cortical, pterígio e a degeneração macular

                                       -  cancro da pele - queratose solar; carcinoma das células basais ou basalioma; carcinoma das celulas escamosas ou espinocelular;  e o melanoma maligno ( o  câncer de pele mais perigoso. É um tumor maligno muito grave devido ao seu alto potencial de produzir metastases ) 

 Imperativo o recurso a a foto protecção:

  Os  filtros solares ou protectores solares ou fotoprotetores,  reparam danos pré existentes e previnem- diminuem a incidência do cancro cutâneo e os sinais do foto-envelhecimento.

•                                        Uso de chapéu e óculos
  

•                         Uso de vestuário adequado 

Quanto mais espessa for a roupa maior a protecção - jeans, fibras e poliéster, lã grossa apresentam maior capacidade de absorção à radiaçao UV em comparação com o linho e o algodão.

As roupas mais claras como o branco diminuem a capacidade de protecção porque possibilitam que uma parte da radiação passe através do material. 

As cores escuras como o azul e preto aumentam a absorção. A utilização de roupa molhada de uma tshirt por exemplo diminui a capacidade de protecção de 30 a 40 % em comparação com a mesma seca.

•                       Uso de fotoprotetores orgânicos                               fotoprotecção tópica - (galénicos/comerciais)

            Para ser adequado o protector solar tem que ser adequado ao fototipo de pele 

Os protectores solares classificados de I a VI são baseados no tempo e formação do eritema e da capacidade de pigmentação da pele

O protector solar ideal deve.

 - assegurar protecção contra contra a radiação UVA e UVB. 

- actuar sobre as espécies reactivas de oxigénio, eliminando-as e deve combinar factores de protecção primários (mecanismo químico mediante o produto absorve e converte a radiação em calor e um físico em que o produto reflecte a radiação, não sendo absorvido pela pele, tem o inconveniente de poder desencadear reacções alérgicas ) filtros solares que tem a capacidade de absorver e reflectir a radiação e factores de protecção secundários como é o caso dos antioxidantes e enzimas de reparação do DNA que tem capacidade de interromper a cascata fotoquímica desencadeada pela penetração das radiações UV, limitando assim os danos na pele

A eficácia de um fotoprotetor com acçao tópica mede-se pelo - factor ou índice de protecção solar (SPF) 

O SPS  é um valor indicativo dos níveis de protecção solar que oscila entre 2 e 50, sendo que, quanto mais elevado este factor maior o tempo de exposição. Por exemplo um índice de 15 garante 150 minutos de protecção solar a uma pessoa que sem protector se queimaria em 10 minutos. 

Modo de uso: 

-  aplicar sempre 15 a 30 minutos antes da exposição solar, em pele seca renovando consoante o SPS ou pelo menos  a cada 2 horas e/ou depois do banho ou transpiração excessiva.

 - cobrir generosamente as áreas expostas insistindo nas zonas mais sensíveis  face orelhas braços mãos

- proteja os lábios com um batom ou stick com filtro solar

- usar mesmo em dias nublados ou em proximidade de areia, neve pois estas superfícies fazem reflectir  e incidir os raios na  pele

- evitar exposições entre as 11 e as 16 .portugal

 Utilizar sempre em:

                                   - locais de sol ou neve,
                                   - em bebés  e escolher aqueles que apresentem um filtro mineral

               - acne, rosácea, radioterapia ,fotodepilação, couperouse, peeling, fotossensibilização, atopia, hiperpigmentação, lúpus, psoriase,herpes, vitiligo, cicatrizes, sardas, sinais, crianças, grávidas. e na prevenção a fotoxicidade de medicamentos como no caso de tetraciclinas, quinolonas, IECAS, tiazidas, amiodarona, antiinflamatórios como é o caso de ibuprofeno naproxeno e piroxicam, antidepressivos como a sertralina, as estatinas, sulfonilureias e em algumas benzodiazepinas - usar um SPF elevado

                                    

 Escolher consoante:

                          - tipo de pele  normal mista ou oleosa,

                          - o fototipo,

                          - sensibilidade da pele,

                         - se há alergias solares ou se há manchas que aumentam após a exposição

                          - preferência pessoal -spray, leite, creme, oleo, mousse gel, stick ou outra

A forma galénica/tipo de pele deve ser respeitada as texturas em creme são indicadas para a pele seca e as de textura mais ligeira estão mais adaptadas a pele mista e oleosa.

Os óleos  são de mais fácil formulação pois existem muitas moléculas de filtro solar com afinidade para os óleos, estes proporcionam também uma película uniforme do produto na pele e tem elevados SPF e elevada resistência á água enquanto o gel baixos valores de SPF devido á película fina que deixam na pele.

Os sticks são formados a maioria das vezes por grandes quantidades de filtros opacos como o dióxido de titânio e são resistentes à água devido a possuírem ceras e óleos na sua composição, são ideais para a o nariz lábios e joelhos.

Mousses são as ideais na minha opinião,  porque se aplicam facilmente pois são formadas por uma emulsão que é impulsionada por um propolente espalhando-se bem e proporcionando altos valores de SPF em O/A.

Aerossóis originam um filme muito fino  não uniforme a sua base é um óleo.

 As pomadas devido a sua natureza oclusiva, gordurosas e resistentes à agua devido aos hidrocarbonetos,  não são é favorável ao uso regular

As emulsões na forma de cremes ou emulsões fluídas por serem do tipo O/A ou A/O ou múltiplas permitem um valor mais alto de protecção solar pois deixam um filme uniforme e penetram na camada cornea aumentando a sua eficácia. A fase oleosa pode conter para além do filtro solar, antioxidantes óleo-solúveis como o caso da vit. E ou silicones.
Ao comprar veja as indicações/utilização /aplicação do produto e aconse-lhe-se com o seu farmacêutico

•                   Uso da fotoprotecção oral

-vitaminas antioxidantes - vit.E, vit.C.

- carotenoides (pele e olhos betacaroteno e licopeno), precursores da síntese da vitamina A em animais

-polifenóis do chá verde revelaram diminuir a carcinogénese e o foto envelhecimento

-selénio

-cafeína

-inibidores da cox 2 ciclooxigenase

-ácidos gordos ómega 3 (epa /ac. eicosapentaenóico, dha /ac. docosahexaenóico)

• Cuidados pós solares

   Sao fundamentais porque conferem acção antiradicais livres, hidratação, acção calmante e refrescante proporcionando à pele o que ela necessita após a exposição solar

• Bronzeadores

São cosméticos contendo moléculas de DHA (dihidroxiacetona) as quais  reagem ao contactar com os aminoácidos existentes na camada cutânea mais superficial, escurecendo-a.

A tonalidade obtida vai desaparecendo à medida que as células se renovam limitando a acção do bronzeador a 5 a 7 dias no máximo. 

 Antes de mais deve escolher um produto adequado ao seu tom e nunca passar do branco para o castanho usando grandes quantidades de produto. Se a pele não escurecer à primeira repita o processo no dia seguinte.

Deve igualmente preparar a pele para o autobronzeador. mantendo-a sempre hidratada e esfoliando-a previamente. 

A maioria dos autobronzeadores não possui filtro solar

Cuidado com os olhos e mucosas pois não se conhecem as consequências deste contacto assim como a sua inalação ou ingestão

 NÃO ESQUEÇA  
                               - Beber pelo menos 1,5 litros de água por dia
                               - Utilizar o protetor solar todos os dias nas áreas do corpo  expostas ao sol e não apenas nas idas à praia.

 por llsra
Bibliografia:

-http://rvq.sbq.org.br/imagebank/pdf/v6n2a03.pdf

-Farmácia Distribuição Abril 2012 , Maio 2017, Junho

-Farmácia Saúde.  Junho 2008

- e outras fontes...